近年來(lái)，威海市文登區(qū)不斷深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革，全面提升基層水平，全力為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。文登區(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)，文登區(qū)中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)牛志寧向《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者介紹，讓農(nóng)村群眾享受“有地方看病，有醫(yī)生看病”，讓醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由“被動(dòng)履約”為“主動(dòng)服務(wù)”。去年，做實(shí)村衛(wèi)生室服務(wù)，新增358處村衛(wèi)生室（服務(wù)點(diǎn)） ，新招聘、返聘79 名鄉(xiāng)醫(yī)；做實(shí)基層巡診服務(wù)，持續(xù)利用巡診車開展基層巡診，累計(jì)服務(wù)28萬(wàn)人次；啟動(dòng)區(qū)直醫(yī)院專家下鄉(xiāng)巡診活動(dòng)，服務(wù)群眾2萬(wàn)人次；做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)， 人民醫(yī)院帶動(dòng)醫(yī)共體，選派專家加入164個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，切實(shí)提升基層首診能力。
近年來(lái)，文登區(qū)圍繞全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，做足“四個(gè)率先”文章：立足國(guó)內(nèi)率先推行中藥集中配送模式，持續(xù)實(shí)現(xiàn)中藥飲片區(qū)級(jí)統(tǒng)一采購(gòu)、加工和銷售，日均調(diào)劑中藥飲片1400副， 累計(jì)服務(wù)9.5萬(wàn)人次；立足省內(nèi)率先推廣“基層巡診+中醫(yī)藥服務(wù)” 模式，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，普及中醫(yī)藥保健知識(shí)，累計(jì)服務(wù)28萬(wàn)人次；立足在全市率先建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外聘中醫(yī)名家坐診帶教機(jī)制， 強(qiáng)化政策激勵(lì)，對(duì)每年坐診20個(gè)工作日以上的專家或團(tuán)隊(duì)，給予聘請(qǐng)單位最高10萬(wàn)元補(bǔ)助，累計(jì)聘請(qǐng)省級(jí)以上專家30多名，坐診帶教300多次，服務(wù)患者1萬(wàn)多人次；立足在全市率先啟動(dòng)“全民艾灸”工程，累計(jì)發(fā)放艾灸禮包7 . 3 萬(wàn)件， 免費(fèi)體驗(yàn)服務(wù)33萬(wàn)人次。2020年，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)71萬(wàn)人次，較上年增長(zhǎng)42%。
“抓住關(guān)鍵機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)‘四個(gè)創(chuàng)新’， 用中醫(yī)藥改革‘ 小切口’ ， 解決醫(yī)療衛(wèi)生‘ 大問題’。”威海市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、黨組書記、一級(jí)調(diào)研員，威海市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王文說(shuō)， 近年來(lái)，緊抓國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵機(jī)遇，逐步探索出一條“醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得節(jié)省、患者得實(shí)惠、政府得民心”的改革路徑。
創(chuàng)新中醫(yī)病種支付模式， 解決百姓“看病貴”難題。中醫(yī)藥治療具有總體花費(fèi)少、患者痛苦小等顯著優(yōu)勢(shì)，但如果醫(yī)保政策不匹配，就會(huì)抬高群眾選擇中醫(yī)藥的“門檻”。因此，威海率先在全國(guó)實(shí)施了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收付費(fèi)方式改革。共遴選出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種50 個(gè)，并將其中16個(gè)病種納入醫(yī)保定額結(jié)算范圍，不占用醫(yī)院醫(yī)保總額指標(biāo)。通過(guò)改革，提高了中醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用比例，同時(shí)也避免了要二次手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦和負(fù)擔(dān)。去年僅文登整骨醫(yī)院就開展骨科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種1698例，節(jié)省患者費(fèi)用1100余萬(wàn)元，平均節(jié)省住院天數(shù)14天，節(jié)約醫(yī)保基金近1800萬(wàn)元。
創(chuàng)新中醫(yī)住院管理模式， 解決百姓“看病難”問題。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色和優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)， 改革中醫(yī)藥住院管理模式，將針灸類36個(gè)病種納入“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理，將符合住院條件且非治療期間不需在院的針灸類治療病人，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，允許其在當(dāng)日治療結(jié)束后離院，床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)按30%收取。自去年7月1日實(shí)施以來(lái)，全市44 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治“中醫(yī)日間病房”病例6606例，患者住院次均費(fèi)用下降1100元，為患者節(jié)約自付金額330萬(wàn)元，節(jié)省醫(yī)保資金支出400萬(wàn)元。
創(chuàng)新中藥飲片配送模式， 解決百姓“用藥安全”問題。為解決基層中藥人才不足、中藥材質(zhì)量參差不齊、監(jiān)管力量薄弱等容易導(dǎo)致群眾用藥安全的問題， 威海市累計(jì)投資800余萬(wàn)元，在全省率先建設(shè)了3處縣域中藥飲片集中配送中心，實(shí)現(xiàn)了全市縣域內(nèi)中藥飲片集中免費(fèi)配送全覆蓋。配送中心構(gòu)建了“互聯(lián)網(wǎng)＋”中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、審方、煎制、配送、追溯、監(jiān)管的“六統(tǒng)一”模式，日均服務(wù)群眾470余人次、調(diào)劑中藥飲片3600余副，形成了“病有良醫(yī)、醫(yī)有良藥”的良好局面。
創(chuàng)新基層中醫(yī)發(fā)展理念， 解決百姓“治未病”問題。針對(duì)群眾中醫(yī)藥健康素養(yǎng)水平不高、缺乏治未病意識(shí)等問題，在基層實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)惠民工程，推廣以艾灸為代表的中醫(yī)適宜技術(shù)，強(qiáng)化專業(yè)人才培養(yǎng)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。目前累計(jì)投入資金300余萬(wàn)元，購(gòu)置艾灸禮包20萬(wàn)套，面向基層群眾免費(fèi)提供艾灸服務(wù)體驗(yàn)和中醫(yī)健康宣教，累計(jì)服務(wù)群眾40 余萬(wàn)人次，依從率超過(guò)70%。36% 的堅(jiān)持常灸者醫(yī)療費(fèi)用較上一年度同期下降。
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